Rinossinusite

• Rinossinusite: Processo inflamatório da mucosa de revestimento da cavidade paranasal.
  • Epidemiologia
    • As infecções virais das vias aéreas superiores causam 80% das rinossinusites bacterianas.
    • Uma inflamação alérgica é a causa de 20% das rinossinusites bacterianas.
    • De 0,5 a 2% das IVAS se tornam rinossinusite bacteriana.
    • Atinge principalmente os seios etmoidal e esfenoidal.
    • Predominante em clima frio.
  • Fisiopatologia
    • Patógenos bacterianos: Streptococcus pneumoniae (30%), Haemophilus influenzae (20%) e Moraxella catarrhalis (20%).
    • A rinossinusite aguda geralmente provém de edema de mucosa; já a crônica provém, geralmente, de anormalidades anatômicas.
    • A obstrução do óstio sinusal provoca a estagnação de secreções, o que favorece o crescimento bacteriano.
    • O transporte mucociliar nos seios paranasais na rinossinusite está abaixo de 300 batimentos/min. O normal é maior que 700 bpm.

      

• Quadro clínico
  • Rinossinusite aguda (até 4 semanas): dor nasal e facial, cefaleia, dor retro-orbitária, febre, obstrução nasal, rinorreia, halitose, anosmia, tosse.
  • Rinossinusite crônica (mais de 12 semanas): rinorreia mucopurulenta, obstrução nasal, tosse, dor de garganta, rouquidão, odontalgia.
• Diagnóstico
  • Principalmente clinico.
  • Endoscopia nasal, RX de face, TC crânio.
• Tratamento
  • Lavagem nasal, descongestionante, sprays corticoides, antileucotrienos e fitoterápicos.
  • Bacteriano: antibiótico de primeira escolha é a Amoxicilina.